马钱子治疗类风湿,毒性竟是这么大

马钱子,是马钱科植物马钱子和云南马钱子的种子,主要用于风湿顽痹,麻木瘫痪,跌扑损伤,痈疽肿痛;小儿麻痹后遗症,类风湿性关节痛。需注意的是其毒性甚大,内服不可久服,孕妇禁服。

马钱子,是马钱科植物马钱子和云南马钱子的种子,主要用于风湿顽痹,麻木瘫痪,跌扑损伤,痈疽肿痛;小儿麻痹后遗症,类风湿性关节痛。

1、功效:散结消肿,通络止痛

2、性味:苦、寒、有大毒,归肝、脾经

3、用法:内痫病发作该怎么办服多制,入丸散,日服0.3-0.6g,外用适量,研末调涂。

4、注意:内服不可久服,孕妇禁服,过量中毒可引起肢体颤动、惊厥、呼吸困难,甚至昏迷。

马钱子有剧毒,但治病疗效肯定。临床应用时马钱子必须炮制规范,剂量一定精确。以马钱子能通经络、止疼痛之功效,临床多用于治疗风湿疼痛、经络拘挛之症,常与羌活、川乌、乳香、没药等药物配合;在伤科、外科方面,取马钱子消结肿、止疼痛作用,治疗跌扑损伤、骨折等瘀滞肿痛之症,可与自然铜、骨碎补、乳香、没药等同用。《医学衷中参西录》中说马钱子“开通经络,透达关节之功远胜于它药癫痫病发作不能吃什么食物”。马钱子临床应用近千年不衰,说明它具有显著的效果,可谓是“毒药猛剂善起沉疴”。但同时由于它是一味“毒药”,也限制了其临床应用。中毒症状:最初出现头痛、头晕、烦燥、呼吸增强、肌肉抽筋感,咽下困难,呼吸加重,瞳孔缩小、胸部胀闷、呼吸不畅,全身发紧,然后伸肌与屈肌同时作极度收缩、对听、视、味、感觉等过度敏感,继而发生典型的土的宁惊厥症状,最后呼吸肌强直窒息而死。

1.炮制 马钱子炮制质量的优劣,一般以炮制品士的宁含量作为标准,以降低疗效差、毒性较大的马钱子碱含量北京癫痫病治疗医院为目的。传统炮制方法较多,明代有豆腐剂(《纲目》)、牛油炸(《禁反》)等法;清代有香油炸、泡去毛(《良朋》)、水浸油炸后土粉反复制(《全生集》)等。目前全国应用较多的主要有两种,即砂炒法和油炸法,已被《中华人民共和国药典》收载为法定方法。砂炒法至有爆烈声,表面鼓起,压之即碎,外表变为棕黄色,砂温240℃~250℃为宜,时间3~4分钟。油炸时油温以250℃为宜。经砂炒或油炸等高温处理,药效低、毒性大的马钱子碱大量破坏损失,而士的宁被部分破坏,同时生成异马钱子碱,异士的宁碱等毒性小的生物碱。

2.配伍 《长沙市治癫痫病的医院神农本草经》序中云:“若有毒宜制,可用相畏相杀者”。研究表明,麝香、延胡索可增强马钱子的毒性,故不宜同用。赤芍可降低马钱子毒性,马钱子配伍一定量的赤芍可降低其毒性,随着赤芍用量增大,马钱子毒性降低程度增加。甘草对马钱子毒性亦有影响,有报道,马钱子与倍量以上的甘草同煎,可减少或解除马钱子毒性作用。

3.剂量 马钱子的治疗量与中毒量接近,临床应用时必须谨慎小心,可从小剂量开始,药量为0.3~0.6克,炮制后入丸散剂。士的宁含量控制在6毫克左右。因患者体质、年龄等差异,实际应用中应因人而异,以病去为度。